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Ablación Endometrial

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Definición

La ablación endometrial es la extracción del revestimiento del útero mediante cirugía. El procedimiento podría involucrar el uso de temperaturas frías, calientes, energía de microondas u otros métodos. Puede hacer que el flujo menstrual sea más ligero. En algunos casos, detiene el flujo menstrual.

Motivos para el Procedimiento

  • Menorragia (periodos profusos recurrentes que no se controlan con medicamento hormonal)
  • Endometriosis (casos severos)

Hable con su doctor sobre sus planes de tener un bebé. Este procedimiento disminuye su probabilidad de quedar embarazada.

Factores de Riesgo para Complicaciones Durante el Procedimiento

  • Historial de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) [el procedimiento podría incitar a la reaparición de la PID]
  • Secreción vaginal
  • Inflamación del cuello uterino
  • Vejiga dilatada
  • Embarazo o posible embarazo: el procedimiento no debe realizarse si existe una probabilidad de que esté embarazada
  • Alergias a materiales quirúrgicos (por ejemplo, yodo, látex, medicamentos, anestesia)
  • Padecer sobrepeso u obesidad
  • Fumar

Lo Que Se Puede Esperar

Antes del Procedimiento

En su cita médica antes de la prueba, probablemente su doctor hará lo siguiente:

  • Realizará una biopsia endometrial , ultrasonido o histeroscopía de su útero: para ayudar a du doctor a verificar las anormalidades y a entender la forma y tamaño de su útero
  • Pregunte sobre lo siguiente:
    • Su historial médico
    • Medicamentos o hierbas y suplementos que usted toma
    • Si está embarazada o está tratando de embarazarse
    • Si tiene un dispositivo intrauterino (DIU)

Existen muchos tipos de ablación endometrial. Pregunte a su doctor sobre sus opciones. También puede preguntar sobre la experiencia de su doctor. Podría necesitar reunirse con un especialista si usted necesita anestesia o si su doctor ha notado anormalidades (por ejemplo, fibroides ) en su útero.

Varias semanas o días antes antes del procedimiento, usted podría necesitar hacer lo siguiente:

  • Tomar medicamento para diluir el revestimiento del útero.
  • Dejar de tomar cierta medicina durante una semana antes de la cirugía. Los ejemplos incluyen anticoagulantes tales como clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o ticlopidina (Ticlid). Hable con su doctor al respecto.
  • Organícese con alguien para que lo transporte desde el hospital hasta su casa. También podría necesitar ayuda en casa.
  • Intente dejar de fumar.

El día antes del procedimiento realice las siguientes recomendaciones:

  • Consuma una cena ligera.
  • No coma o beba nada después de la media noche anterior o en la mañana del procedimiento. Esto incluye café, té, agua y jugo.

Anestesia

Existen tres opciones de anestesia para la ablación: local, regional o general . Su doctor le ayudará a decidir cuál es la correcta para usted.

Descripción del Procedimiento

Existen muchas formas diferentes en las cuales el doctor puede realizar este procedimiento. Un procedimiento simple de ablación dura poco tiempo y con frecuencia se puede realizar en el consultorio de su doctor. Otros procedimientos tardan más tiempo y necesitan llevarse a cabo en un hospital.

En el transcurso del procedimiento, no se realizan incisiones para tener acceso al útero. Se introduce una sonda delgada con una punta en el extremo en la cavidad uterina a través del cuello uterino. Dependiendo del método, la punta se expande para administrar:

  • Radiofrecuencia (calor y energía)
  • Crioablación (temperatura congelante)
  • Líquido caliente
  • Globo caliente
  • Energía de microondas
  • Electrocirugía (utiliza corriente eléctrica y un dispositivo caliente en forma de bolígrafo o dispositivo de punta redonda): podría requerir anestesia general

Estos métodos destruyen las células que cubren la cavidad uterina, pero no sentirá dolor. Con frecuencia, se utiliza el ultrasonido para ayudar a guiar al doctor. La succión se utiliza para extraer el tejido que se ha destruido.

Después del Procedimiento

Usted podría padecer lo siguiente:

  • Calambres, similares a los calambres menstruales, durante 1 a 2 días
  • Una secreción profusa durante 2 a 3 días
  • Una secreción acuosa y ensangrentada durante unas cuantas semanas
  • Necesidad de ir al baño con mucha frecuencia el primer día y algo de náusea

Asegúrese de tener un suministro de toallas sanitarias en casa. Su doctor prescribirá analgésicos.

Debe ser capaz de reanudar las actividades normales en el lapso de un día o dos. Pregunte a su doctor cuándo usted puede:

  • Hacer ejercicio
  • Reanudar la actividad sexual
  • Usar tampones

Puesto que usted todavía tiene su útero, necesitará:

  • Tomar pastillas anticonceptivas para prevenir el embarazo
  • Realizarse un examen de rutina llamado prueba de Papanicolaou
  • Realizarse exámenes pélvicos

¿Cuánto Tiempo Durará Este Procedimiento?

Esto depende del tipo de método. Puede tardar 15 a 45 minutos o más.

¿Dolerá?

No sentirá dolor en el transcurso del procedimiento. Después de ello, podría sentir calambres y malestar. Su doctor le proporcionará analgésicos.

Posibles Complicaciones

Como sucede con cualquier cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

  • Infección y Sangrado
  • Complicaciones relacionadas con la anestesia (por ejemplo, problemas para respirar, problemas cardiacos)
  • Reacción alérgica a materiales o medicamentos

Las complicaciones provenientes de este procedimiento en particular incluyen:

  • Perforación uterina o lesión en el órgano: La vejiga y el intestino podría lesionarse. También el útero podría sufrir perforaciones y requerir cirugía adicional. Sin embargo, esta lesión es rara.
  • Edema (inflamación) debido a la filtración y absorción de líquidos: Demasiada absorción de líquidos puede provocar un desequilibrio de electrolitos. Esto es una complicación rara pero seria. Su doctor observará sus niveles de líquidos para prevenir esto.
  • Lesión termal (calor) en la vagina, vulva o intestino: Las herramientas que su doctor utiliza pueden causar quemaduras.

Estadía Promedio en el Hospital

Generalmente este procedimiento se realiza de manera ambulatoria. Usted podría tener una estadía de 1 a 2 horas. Algunos métodos podrían requerir una estadía durante toda la noche en el hospital.

Cuidado Postoperativo

En el Hospital o en el Consultorio del Doctor

Mientras usted se recupera, podría recibir el siguiente cuidado:

  • Revisión de los signos vitales (presión arterial, ritmo cardiaco)
  • Revisión de sus líquidos

Su doctor le preguntará cómo se siente y se asegurará de que usted se encuentre lo suficientemente bien para ir a casa.

Consecuencias

La ablación es efectiva para retrasar o detener el sangrado profuso. La mayoría de las pacientes quedan satisfechas con este procedimiento. Aproximadamente ¼ de las pacientes se somenten a una histerectomía en el lapso de cuatro años del procedimiento debido a la reaparición o persistencia del sangrado anormalmente profuso.

Llame a Su Doctor Si Ocurre Cualquiera de lo Siguiente

Después de que usted haya dejado el hospital, llame a su doctor si ocurre cualquiera de lo siguiente:

  • Sangrado anormal (como sucede en el transcurso de un periodo menstrual)
  • Fiebre
  • Dolor en la parte inferior del abdomen
  • Efectos secundarios de anestesia (por ejemplo, tos, dolor en el pecho, náusea severa, vómito, falta de aliento)

Revision Information

  • Reviewer: Andrea Chisholm, MD
  • Update Date: 11/26/2012 -
  • The American Congress of Obstetricians and Gynecologists

    http://www.acog.org/

  • American Society for Reproductive Medicine

    http://www.asrm.org/

  • Canadian Women’s Health Network

    http://www.cwhn.ca/

  • Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada

    http://www.sogc.org/

  • Badash M. Menorrhagia. EBSCO Health Library website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Actualizado noviembre 17, 2008. Accedido abril 7, 2009.

  • Endometrial ablation. AHRQ National Guideline Clearinghouse website. Disponible en: http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?doc%5Fid=10918&nbr=5698&ss=6&xl=999 . Actualizado mayo 2007. Accedido abril 7, 2009.

  • Endometrial ablation. The American College of Obstetricians and Gynecologists website. Disponible en: http://www.acog.org/publications/patient%5Feducation/bp134.cfm. Publicado marzo 2009 . Accedido mayo 4, 2009.

  • Heavy menstrual bleeding. National Institute for Health and Clinical Excellence website. Disponible en: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG44NICEGuideline.pdf. Publicado enero 2007 . Accedido abril 7, 2009.

  • Lethaby A, Hickey M, Garry R. Endometrial destruction techniques for heavy menstrual bleeding. Cochrane Collection website. Actualizado agosto 23, 2005. Disponible en: http://www.cochrane.org/reviews/en/ab001501.html . Accedido abril 7, 2009.

  • Patient fact sheet: endometrial ablation. American Society for Reproductive Medicine website. Disponible en: http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/endoablation.pdf. Actualizado 2008 . Accedido mayo 4, 2009.

  • Rymaruk J. Hysteroscopy. EBSCO Health Library website. Disponible en: http://www.ebscohost.com/thisTopic.php?marketID=15topicID=81 . Actualizado noviembre 17, 2008. Accedido abril 7, 2009.

  • Understand NICE guidelines: treatment and care for women with heavy periods. National Institute for Health and Clinical Excellence website. Disponible en: http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/HMBUNGv9Sept08.pdf. Publicado enero 2007 . Accedido abril 8, 2009.